Отомикоз
Отомикоз
Поражаются наружное ухо, послеоперационная ушная полость, среднее ухо. Вызывается грибами (попадающими в наружный слуховой ...
Фронтит хронический
Фронтит хронический
Хронический фронтит является следствием недостаточно эффективного лечения острого фронтита. Развитию хронического воспаления ...
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Опухоли наружного носа доброкачественные.Папилломы. На наружном носе они встречаются довольно часто в виде ворсинчатых ...
Ларингит гиперпластический
Ларингит гиперпластический
Ларингит хронический гиперпластический может быть следствием хронического катарального ларингита или первичным, развивающимся ...
Тонзиллит хронический

Тонзиллит — хроническое воспаление нёбных миндалин, влекущее за собой нарушение их функций, в том числе антителообразующей, что приводит к изменению иммунной резистентности организма и может способствовать возникновению ряда заболеваний внутренних органов.

Хронический тонзиллит — одно из наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов как у детей, так и у взрослых.

Возникает чаще в детском возрасте после ангин, детских инфекционных заболеваний, воспалительных процессов в полости носа и околоносовых пазухах, развивается при аденоидах, кариесе зубов и других заболеваниях, влекущих за собой понижение общей и местной реактивности организма. Воспаление объясняется анатомотопографическими и структурными особенностями нёбных миндалин, наличием в них глубоких извитых крипт, в которых постоянно вегетирует разнообразная микрофлора. Патогенность ее в этих условиях возрастает, что нередко приводит к возникновению ангин, а в последующем и хронического тонзиллита. В генезе последнего имеет значение и аллергизация организма, а также аутоинфицирование. Этим обусловлены иногда встречающиеся безангинные формы хронического тонзиллита. В свою очередь, хронический тонзиллит может вызывать сенсибилизацию к тем или другим антигенам и способствовать снижению общей реактивности организма. Таким образом создается порочный круг. Хроническое воспаление нёбных миндалин сопровождается образованием в паренхиме миндалин микроабсцессов, а в криптах — ретенционных кист. Нейтрофильные гранулоциты, слущенный эпителий, лимфоциты, микрофлора, скапливаясь в криптах, образуют казеозный детрит или жидкий гной. Наличие благоприятных условий для размножения микробов в криптах и вирусов в клетках пораженных миндалин также способствует поддержанию воспалительного процесса.

Увеличение нёбных миндалин еще не свидетельствует о хроническом тонзиллите. Он может быть диагностирован как при гипертрофированных, так и при атрофичных миндалинах.

Симптомы. Больные хроническим тонзиллитом обычно жалуются на частые ангины, боль в горле, неприятный запах изо рта, общую слабость, иногда повышенную утомляемость, головную боль, субфебрильную температуру тела (тонзиллогенная интоксикация). Некоторые больные отмечают боль в сердце, суставах и прочее.

Объективно определяются: рыхлые или, наоборот, уплотненные и рубцово измененные нёбные миндалины; застойная гиперемия нёбно-язычных и нёбно-глоточных дужек (стойкая гиперемия нёбно-язычных дужек — симптом Гизе; отечность краев верхней трети нёбных дужек —-симптом Зака; инфильтрация и гиперплазия краев нёбно-язычных дужек— симптом Преображенского); сращения и спайки миндалин с нёбными дужками, в связи с чем затруднена их ротация при надавливании шпателем; нагноившиеся фолликулы; наличие казеозно-гнойного или гнойного содержимого в криптах.

По переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы пальпируются увеличенные лимфатические узлы, которые иногда прощупываются в виде валика (валик Корицкого).

Диагноз компенсированной формы хронического тонзиллита устанавливается при наличии местных изменений нёбных миндалин. При декомпенсированной форме наряду с местными признаками отмечаются частые ангины, паратонзиллит, заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы.

Диагноз формулируется следующим образом: хронический тонзиллит, компенсированная форма; хронический тонзиллит, декомпенсированная форма — рецидивы ангин; хронический тонзиллит, декомпенсированная форма — субфебрильная температура; хронический тонзиллит, декомпенсированная форма — рецидивы ангин, ревматизм.

 

 
Фронтит острый
Фронтит острый
Заболевание острым фронтитом возникает в результате проникновения в лобную пазуху патогенных микроорганизмов из полости ...
Серная пробка
Серная пробка
В результате гиперактивности серных желез, имеющихся в коже наружного слухового прохода, происходит повышенное образование ...
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз ставится на основании перечисленных жалоб больного, исследования слуха и характерной отоскопической картины. При ...
Лечение отита острого среднего
Лечение отита острого среднего
Лечение острого среднего отита должно быть комплексным и включать в себя: 1) местное лечение, 2) воздействие на весь организм ...
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины может быть вызван термическими (горячей жидкостью, паром, брызгами раскаленного металла) и химическими ...
Аэроотит
Аэроотит
Аэроотит возникает во время полета в самолете при быстром его снижении, когда барометрическое давление в среднем ухе не успевает ...
Насморк хронический простой катаральный
Насморк хронический простой катаральный
При хроническом простом катаральном насморке имеется катаральное воспаление слизистой оболочки полости носа, поэтому отмечается ...