Отомикоз
Отомикоз
Поражаются наружное ухо, послеоперационная ушная полость, среднее ухо. Вызывается грибами (попадающими в наружный слуховой ...
Фронтит хронический
Фронтит хронический
Хронический фронтит является следствием недостаточно эффективного лечения острого фронтита. Развитию хронического воспаления ...
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Опухоли наружного носа доброкачественные.Папилломы. На наружном носе они встречаются довольно часто в виде ворсинчатых ...
Ларингит гиперпластический
Ларингит гиперпластический
Ларингит хронический гиперпластический может быть следствием хронического катарального ларингита или первичным, развивающимся ...
Ангиофиброма

Ангиофиброма, юношеская ангиофиброма, фиброма основания черепа. Встречается обычно у лиц мужского пола в возрасте от 8 до 18 лет. Описаны случаи возникновения фибром носовой части глотки в более раннем и в более позднем (до 30 лет) возрасте. Новообразование чаще всего исходит из глоточно-основной фасции носовой части глотки (базальный или базосфеноидальный тип фибромы), покрывающей тело основной кости, а также из области задних клеток решетчатой кости (сфеноэтмоидальный тип). Иногда берет начало в области крыло-нёбной ямки с прорастанием в полость носа и зачелюстное пространство (птериго-максиллярный тип фибромы). Несмотря на доброкачественный характер, опухоль отличается деструктивным ростом, часто врастает в полость носа, околоносовые пазухи, орбиту, в зачелюстное пространство и, что особенно опасно, в полость черепа.

Симптомы. В ранних стадиях заболевания больные жалуются на незначительное затруднение носового дыхания. В последующем дыхание через одну половину носа становится резко затрудненным или невозможным. Появляются спонтанные обильные носовые кровотечения. Общее состояние больного ухудшается, нарушается сон, аппетит, лицо может становиться одутловатым, появляются признаки вторичной анемии. При дальнейшем росте опухоли возникает деформация лицевого черепа; появляются асимметрия, экзофтальм, выпячивание в области скуловой дуги, над и подвисочных ямок.

При риноскопии после удаления слизи в одной из половин носа может определяться опухолевидное плотное образование, легко кровоточащее при дотрагивании даже пуговчатым зондом. Иногда оно полностью обтурирует половину носа и смещает носовую перегородку в противоположную сторону.

При фарингоскопии в случаях больших размеров ангиофибромы определяется отдавливание спереди мягкого нёба. Иногда, приподняв последнее, можно увидеть ангиофиброму. Особенно хорошо опухоль видна при задней риноскопии. Обычно она неправильной шаровидной формы, бледно-красного цвета, плотно-эластической консистенции.

Диагноз уточняется путем гистопатологического исследования материала, полученного при биопсии. Распространенность опухолевого процесса устанавливается на основании учета клинических данных, результатов рентгенологического (в 2 проекциях) и ангиографического исследований, а также эхолокации.

Лечение, как правило, оперативное. Наиболее распространен трансмаксиллярный подход Денкера. В ряде случаев приходится прибегать к операции Мура. Операцию под интубационным наркозом па фоне управляемой гипотонии для предотвращения обильной кровопотери должен выполнять только высококвалифицированный онколог-оториноларинголог. По ходу операции необходимо переливание крови с целью замещения кровопотери. Возможно глубокое замораживание опухоли перед удалением во избежание большой кровопотери и для облегчения хирургического вмешательства.

 
Фронтит острый
Фронтит острый
Заболевание острым фронтитом возникает в результате проникновения в лобную пазуху патогенных микроорганизмов из полости ...
Серная пробка
Серная пробка
В результате гиперактивности серных желез, имеющихся в коже наружного слухового прохода, происходит повышенное образование ...
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз ставится на основании перечисленных жалоб больного, исследования слуха и характерной отоскопической картины. При ...
Лечение отита острого среднего
Лечение отита острого среднего
Лечение острого среднего отита должно быть комплексным и включать в себя: 1) местное лечение, 2) воздействие на весь организм ...
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины может быть вызван термическими (горячей жидкостью, паром, брызгами раскаленного металла) и химическими ...
Аэроотит
Аэроотит
Аэроотит возникает во время полета в самолете при быстром его снижении, когда барометрическое давление в среднем ухе не успевает ...
Насморк хронический простой катаральный
Насморк хронический простой катаральный
При хроническом простом катаральном насморке имеется катаральное воспаление слизистой оболочки полости носа, поэтому отмечается ...