Отомикоз
Отомикоз
Поражаются наружное ухо, послеоперационная ушная полость, среднее ухо. Вызывается грибами (попадающими в наружный слуховой ...
Фронтит хронический
Фронтит хронический
Хронический фронтит является следствием недостаточно эффективного лечения острого фронтита. Развитию хронического воспаления ...
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Опухоли наружного носа доброкачественные.Папилломы. На наружном носе они встречаются довольно часто в виде ворсинчатых ...
Ларингит гиперпластический
Ларингит гиперпластический
Ларингит хронический гиперпластический может быть следствием хронического катарального ларингита или первичным, развивающимся ...
Чтобы купить джинсы оптом со склада производителя дешевле посетите наш каталог. . Видеооператор в Сочи.
Абсцесс околоминдаликовый

Околоминдаликовый абсцесс или паратонзиллит, или ангина флегмонозная — гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки.

Чаще всего возникает как осложнение ангины у больных хроническим тонзиллитом. Однако может развиться при отсутствии ангины, по-видимому, в результате инфицирования околоминдаликовой клетчатки из глубины крипт хронически воспаленных нёбных миндалин, значительно реже встречаются одонтогенные, риногенные, отогенные, гематогенные или лимфогенные абсцессы.


Симптомы. В наиболее типичных случаях околоминдаликовый абсцесс клинически проявляется следующим образом. На 4—7-й день течения уже разрешающейся ангины у больного вновь появляется или резко усиливается боль в горле колющего характера, чаще с одной стороны. Повышается температура тела, возникает вынужденное положение головы — с наклоном в сторону поражения. Больной отказывается от приема пищи. Глотание затруднено, сопровождается резкой болью. Выражены тризм, слюнотечение.

Диагноз. При фарингоскопии в зависимости от клинической стадии паратонзиллита (отечной, инфильтративной, абсцедирующей), наблюдается следующая картина. Участок мягкого нёба, прилежащий к очагу воспаления, отечен, гиперемирован, как правило, деформирован и смещен в противоположную сторону. Нёбная миндалина на стороне поражения зачастую резко отечная и инфильтрированная, выпячивается вперед или в сторону нёбного язычка. Иногда из-за резкого тризма осмотр глотки значительно затруднен. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации.

По локализации дифференцируют передний или передневерхний паратонзиллит, при котором в основном выпячивается верхний полюс нёбной миндалины; задний паратонзиллит — воспалительные явлений локализованы в основном между задней нёбной дужкой и миндалиной; нижний — очаг воспаления расположен между нижним полюсом нёбной миндалины и язычной миндалиной; наружный или боковой паратонзиллит— процесс локализуется в клетчатке под углом нижней челюсти, может распространяться по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Последний отличается наиболее тяжелым течением.

К осложнениям паратонзиллита относятся аррозия кровеносных сосудов, гнойный лимфаденит, флегмона шеи, сепсис.

Лечение проводится с учетом клинической стадии паратонзиллита. При отеке и инфильтрации тканей глотки, когда возможно обратное развитие процесса, целесообразно назначать согревающие компресс на шею, в том числе с 40 % спиртом этиловым, полоскание глотки теплыми антисептическими растворами, витаминизированную молочно-растительную диету. Для снятия болевого синдрома — анальгин, амидопирин, анестезин.

Из антибактериальных средств назначают сульфаниламидные препараты и антибиотики широкого спектра действия.

В случае абсцедирования, которое обычно наступает через 4—6 дней после начала заболевания, показано хирургическое лечение. Вскрытие абсцесса, как правило, производят скальпелем в месте наибольшего выпячивания. В сомнительных случаях для профилактики осложнений лучше производить предварительную пункцию абсцесса и вскрывать его по игле. В последующие 1—2 дня по показаниям производят разведение краев разреза. Иногда вместо вскрытия абсцесса, возникшего на фоне хронического тонзиллита, на высоте воспалительного процесса прибегают к операции абсцесстонзиллэктомии, то есть производят удаление миндалины, во время которого опорожняется гнойник (тонзиллэктомия в "горячий период"). Различают также тонзиллэктомию в "теплый" и "холодный" периоды. Первую из них производят через несколько дней после вскрытия и опорожнения гнойника, а вторую — по исчезновении всех острых проявлений воспалительного процесса, обычно через 1—2 мес после перенесенного паратонзиллита.

 

 
Фронтит острый
Фронтит острый
Заболевание острым фронтитом возникает в результате проникновения в лобную пазуху патогенных микроорганизмов из полости ...
Серная пробка
Серная пробка
В результате гиперактивности серных желез, имеющихся в коже наружного слухового прохода, происходит повышенное образование ...
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз ставится на основании перечисленных жалоб больного, исследования слуха и характерной отоскопической картины. При ...
Лечение отита острого среднего
Лечение отита острого среднего
Лечение острого среднего отита должно быть комплексным и включать в себя: 1) местное лечение, 2) воздействие на весь организм ...
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины может быть вызван термическими (горячей жидкостью, паром, брызгами раскаленного металла) и химическими ...
Аэроотит
Аэроотит
Аэроотит возникает во время полета в самолете при быстром его снижении, когда барометрическое давление в среднем ухе не успевает ...
Насморк хронический простой катаральный
Насморк хронический простой катаральный
При хроническом простом катаральном насморке имеется катаральное воспаление слизистой оболочки полости носа, поэтому отмечается ...