Отомикоз
Отомикоз
Поражаются наружное ухо, послеоперационная ушная полость, среднее ухо. Вызывается грибами (попадающими в наружный слуховой ...
Фронтит хронический
Фронтит хронический
Хронический фронтит является следствием недостаточно эффективного лечения острого фронтита. Развитию хронического воспаления ...
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Опухоли наружного носа доброкачественные.Папилломы. На наружном носе они встречаются довольно часто в виде ворсинчатых ...
Ларингит гиперпластический
Ларингит гиперпластический
Ларингит хронический гиперпластический может быть следствием хронического катарального ларингита или первичным, развивающимся ...
С контролем честности интернет рулетка с лайв дилером в казино играть на сайте.
Травмы гортани

Гортань, как и любая другая часть тела подвержена травмам. Опишем наиболее часто встречающиеся из них.

Сотрясение и контузия гортани

Сотрясение — результат насильственного воздействия на слизистую оболочку, скелет и нервы гортани; контузия — совокупность поражений, вызванных толчком, сотрясением, ударом тупым предметом в области шеи, без повреждения кожи, разрыва или смещения скелета гортани.

При этом наблюдается инфильтрация, отек, гематома.

Симптомы. В момент воздействия в зависимости от силы может наступить кратковременная потеря сознания, а иногда й внезапная смерть. Из местных проявлений следует отметить одышку, дисфагию, боль при глотании.

Лечение в основном общее. Необходимо следить за сердечно-сосудистой деятельностью, назначить антибиотики, противовоспалительные средства. При прогрессировании стеноза показана трахеостомия.

Вывих гортани

Возможен общий вывих гортани, например при сдавливании ее руками, веревкой и так далее, или частичный — в месте воздействия, например вывих перстнещитовидного или перстнечерпаловидного суставов.

Симптомы. Наблюдается удушье и цианоз. При ларингоскопии выявляется измененный просвет гортани, ограничение подвижности голосовой складки, отклонение черпаловидных хрящей.

Лечение. Необходимо попытаться вправить вывихнутые хрящи, что возможно только в ранний период. Иногда вправление можно произвести только путем хирургического вмешательства. Травма гортани может осложниться повреждением языкоглоточного нерва и нарушением глотания.

Перелом гортани

Так как у взрослых хрящи гортани частично окостеневают, при травме возможны их переломы. Перелом может возникнуть при прямом одностороннем воздействии (точка удара), при прямом или непрямом двустороннем и при круговом воздействии (например, сдавливание веревкой). Большинство переломов хрящей гортани вызывает нарушение кровообращения. Наиболее часто наблюдаются переломы щитовидного (верхнего рога) и перстневидного хряща.

Симптомы. Вначале нередко наблюдаются потеря сознания, бледность кожных покровов, боль. В области гортани боль усиливается при движениях, разговоре, повороте головы. Отмечается выраженный кашель, хрипота, дисфагия, прогрессирующий стеноз. Общие симптомы: холодный пот, тревожное состояние, появление сердечной слабости. При осмотре определяется смещение выступа гортани в сторону, боль при пальпации гортани, крепитация, шум трения фрагментов хряща. Постепенно развивающиеся отек и подкожная эмфизема маскируют эти признаки. Ларингоскопия обычно затруднена. При осмотре удается выявить образование темно-красного цвета, ограничение подвижности гортани.

Рентгенологическое исследование помогает уточнить локализацию и характер поражения.

Осложнения — асфиксия, развитие вторичной инфекции, кровотечение — возникают рано.

Лечение. Необходимо произвести нижнюю трахеотомию, затем попытаться вправить перелом снаружи или путем операции. Вправленные фрагменты необходимо зафиксировать тампонадой гортани.

Ранения гортани

Раны гортани могут быть нанесены колющими или режущими орудиями или предметами. Раневое отверстие часто локализуется в зоне наименьшего сопротивления: щитоподъязычная или перстнещитовидная мембраны. Если раны являются следствием выстрела или взрыва, то они полиморфны: проникающие, непроникающие, рваные, с множественными переломами.

Симптомы. Внешние проявления могут быть иногда незначительными (колотая рана) или значительными (пулевая, осколочная рана). Субъективные и функциональные признаки зависят от тяжести ранения. Кровотечение с аспирацией крови может вызвать асфиксию. Нередко развивается эмфизема, возникают упорный кашель, затруднение глотания. В момент ранения могут наступить шок, асфиксия. Рана может осложниться вторичной инфекцией. Позже развивается перихондрит, хронический стеноз, нарушение фонации.

Лечение всегда ургентное. Необходимо хирургическим путем восстановить дыхание, произвести обработку раны. Одновременно следует бороться с шоком, вторичной инфекцией. Позже возникает необходимость в хирургическом устранении Рубцовых изменений, ведущих к хроническому стенозу.

 
Фронтит острый
Фронтит острый
Заболевание острым фронтитом возникает в результате проникновения в лобную пазуху патогенных микроорганизмов из полости ...
Серная пробка
Серная пробка
В результате гиперактивности серных желез, имеющихся в коже наружного слухового прохода, происходит повышенное образование ...
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз ставится на основании перечисленных жалоб больного, исследования слуха и характерной отоскопической картины. При ...
Лечение отита острого среднего
Лечение отита острого среднего
Лечение острого среднего отита должно быть комплексным и включать в себя: 1) местное лечение, 2) воздействие на весь организм ...
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины может быть вызван термическими (горячей жидкостью, паром, брызгами раскаленного металла) и химическими ...
Аэроотит
Аэроотит
Аэроотит возникает во время полета в самолете при быстром его снижении, когда барометрическое давление в среднем ухе не успевает ...
Насморк хронический простой катаральный
Насморк хронический простой катаральный
При хроническом простом катаральном насморке имеется катаральное воспаление слизистой оболочки полости носа, поэтому отмечается ...