Отомикоз
Отомикоз
Поражаются наружное ухо, послеоперационная ушная полость, среднее ухо. Вызывается грибами (попадающими в наружный слуховой ...
Фронтит хронический
Фронтит хронический
Хронический фронтит является следствием недостаточно эффективного лечения острого фронтита. Развитию хронического воспаления ...
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Опухоли наружного носа доброкачественные.Папилломы. На наружном носе они встречаются довольно часто в виде ворсинчатых ...
Ларингит гиперпластический
Ларингит гиперпластический
Ларингит хронический гиперпластический может быть следствием хронического катарального ларингита или первичным, развивающимся ...
Сифилис гортани

Заболевание вызывается трепонемой бледной. Сифилис гортани наблюдается при вторичной и третичной формах заболевания. Первичный сифилис — твердый шанкр — в гортани встречается исключительно редко. К проявлениям вторичного сифилиса относятся сифилитический ларингит, эритемы и папулы. Сифилитический ларингит клинически ничем не отличается от обычного.

 

Сифилитическая эритема появляется неожиданно для больного и лишь в редких случаях ей предшествуют небольшое повышение температуры тела и легкое ощущение сухости и покалывания в гортани. Эритема нередко распространяется на всю гортань, а иногда ограничивается определенными участками, например преддверием. Слизистая оболочка при этом становится рыхлой и приобретает медно-красный цвет. Папулы в гортани встречаются значительно реже, чем эритема и ларингит, и локализуются чаще всего на черпалонадгортанных складках, надгортаннике, голосовых складках, в передней комиссуре. При слущивании эпителия с поверхности папул под влиянием различных механических и химических факторов они приобретают серый цвет.

Проявления третичного сифилиса — инфильтраты и гуммы — локализуются преимущественно на подвижных частях гортани: надгортаннике и голосовых складках, а также на задней стенке гортани. Гуммы бывают различного размера — от 1 × 2 см до 2 × 4 см, они склонны к изъязвлению, могут распространяться на перихондрий и хрящ.

Жалобы больных бывают различные в зависимости от локализации и размеров сифилитического поражения. При сифилитическом ларингите и эритеме голосовых складок больные жалуются на хрипоту, першение. Папулы и инфильтраты па голосовых складках и в подголосовой полости могут вызвать затруднение дыхания, вплоть до асфиксии. Особенно часто асфиксия развивается при гуммозном процессе в гортани. К стенозу гортани могут привести также рубцы, развивающиеся на месте гумм. Сифилитические рубцы грубые, бугристые, они сильно обезображивают внутреннюю поверхность гортани, суживают ее просвет, ограничивают подвижность отдельных ее частей.

Диагноз базируется на анамнезе, объективных данных и серологических исследованиях. Нередко сифилис трудно отличить от туберкулеза и рака гортани. Положительная реакция Вассермана и биопсия проясняют картину.

Лечение. Специфическое общее лечение проводится по назначению венеролога. Местное лечение заключается в устранении сухости слизистой оболочки, образования корок, рубцования. Важно не перенапрягать голосовой аппарат. Назначают щелочно-масляные ингаляции, аэрозоли протеолитических ферментов, пенициллина и других антибиотиков (при наличии язв). Хирургическое лечение применяется при развитии перихондрита или образовании абсцесса. При рубцовых стенозах гортани иногда необходимо проведение пластических операций для восстановления ее просвета.

Прогноз относительно сохранения функции гортани в большинстве случаев благоприятный.

 
Фронтит острый
Фронтит острый
Заболевание острым фронтитом возникает в результате проникновения в лобную пазуху патогенных микроорганизмов из полости ...
Серная пробка
Серная пробка
В результате гиперактивности серных желез, имеющихся в коже наружного слухового прохода, происходит повышенное образование ...
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз ставится на основании перечисленных жалоб больного, исследования слуха и характерной отоскопической картины. При ...
Лечение отита острого среднего
Лечение отита острого среднего
Лечение острого среднего отита должно быть комплексным и включать в себя: 1) местное лечение, 2) воздействие на весь организм ...
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины может быть вызван термическими (горячей жидкостью, паром, брызгами раскаленного металла) и химическими ...
Аэроотит
Аэроотит
Аэроотит возникает во время полета в самолете при быстром его снижении, когда барометрическое давление в среднем ухе не успевает ...
Насморк хронический простой катаральный
Насморк хронический простой катаральный
При хроническом простом катаральном насморке имеется катаральное воспаление слизистой оболочки полости носа, поэтому отмечается ...