Отомикоз
Отомикоз
Поражаются наружное ухо, послеоперационная ушная полость, среднее ухо. Вызывается грибами (попадающими в наружный слуховой ...
Фронтит хронический
Фронтит хронический
Хронический фронтит является следствием недостаточно эффективного лечения острого фронтита. Развитию хронического воспаления ...
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Опухоли наружного носа доброкачественные.Папилломы. На наружном носе они встречаются довольно часто в виде ворсинчатых ...
Ларингит гиперпластический
Ларингит гиперпластический
Ларингит хронический гиперпластический может быть следствием хронического катарального ларингита или первичным, развивающимся ...
Папилломы гортани

В зависимости от возраста пациента различают два типа папиллом.

Папилломы у детей

Этиология мало известна. Высказывают предположения о значении двух основных факторов: раздражения и инфекции (фильтрующийся вирус).

Вероятно, существует предрасположение к этому заболеванию. Возникает преимущественно в возрасте 2—3 лет.

Симптомы. Заболевание начинается с появления легкой охриплости, которая быстро нарастает и переходит в полную афонию. Появляется одышка с признаками удушья. При ларингоскопии обнаруживается диффузное разрастание образований красного цвета главным образом на голосовых складках. Нередко папилломы покрывают слизистую оболочку всех отделов гортани, распространяясь на гортанную часть глотки и трахею.

Диагноз папилломы гортани установить обычно нетрудно. При этом необходимо исключить злокачественные новообразования, инородное тело, ларингит. В связи с невозможностью проведения непрямой ларингоскопии у детей до 3 лет приходится прибегать к прямой ларингоскопии.

Папилломы у взрослых

В отличие от папиллом у детей, которые называют мягкими, у взрослых встречаются так называемые твердые папилломы. Они обычно единичные, располагаются на голосовых складках. Очевидно значение раздражения и воспаления в генезе заболевания.

Симптомы. Доминирующим симптомом является хрипота. Затруднение дыхания бывает редко. При ларингоскопии в гортани обнаруживается бородавчатое новообразование на голосовой складке ближе к передней комиссуре. При ороговении поверхностного эпителия новообразование приобретает белесоватый цвет.

Диагноз устанавливают при помощи ларингоскопии. По характерному виду необходимо дифференцировать с раком гортани, который можно исключить только путем гистопатологического исследования материала биопсии. Подвижность голосовых складок при папилломатозе, как правило, не нарушена, поэтому самые начальные изменения в их движении могут свидетельствовать о малигнизации.

Лечение. Основным методом лечения остается хирургическое удаление папиллом. В настоящее время для этой цели используют микроларингохирургическую технику. Чтобы предотвратить рецидив заболевания при папилломах у детей, прибегают к их электрокаутеризации, лазерной или криодеструкции, смазыванию исходного места 30 % спиртовым раствором подофиллина, соком чистотела. Однако все эти методы не гарантируют от рецидива заболевания. Некоторые авторы рекомендуют при папилломах у детей производить трахеостомию для обеспечения отдыха гортани и устранения фактора раздражения. Мы не считаем это целесообразным и производим трахеостомию лишь в тех случаях, когда необходимо предотвратить или устранить стеноз гортани. Проводившаяся ранее лучевая терапия при папилломах гортани у детей в настоящее время оставлена ввиду ее неэффективности и опасности. Папилломы у взрослых необходимо удалять только хирургическим путем.

 
Фронтит острый
Фронтит острый
Заболевание острым фронтитом возникает в результате проникновения в лобную пазуху патогенных микроорганизмов из полости ...
Серная пробка
Серная пробка
В результате гиперактивности серных желез, имеющихся в коже наружного слухового прохода, происходит повышенное образование ...
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз ставится на основании перечисленных жалоб больного, исследования слуха и характерной отоскопической картины. При ...
Лечение отита острого среднего
Лечение отита острого среднего
Лечение острого среднего отита должно быть комплексным и включать в себя: 1) местное лечение, 2) воздействие на весь организм ...
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины может быть вызван термическими (горячей жидкостью, паром, брызгами раскаленного металла) и химическими ...
Аэроотит
Аэроотит
Аэроотит возникает во время полета в самолете при быстром его снижении, когда барометрическое давление в среднем ухе не успевает ...
Насморк хронический простой катаральный
Насморк хронический простой катаральный
При хроническом простом катаральном насморке имеется катаральное воспаление слизистой оболочки полости носа, поэтому отмечается ...