Отомикоз
Отомикоз
Поражаются наружное ухо, послеоперационная ушная полость, среднее ухо. Вызывается грибами (попадающими в наружный слуховой ...
Фронтит хронический
Фронтит хронический
Хронический фронтит является следствием недостаточно эффективного лечения острого фронтита. Развитию хронического воспаления ...
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Опухоли наружного носа доброкачественные.Папилломы. На наружном носе они встречаются довольно часто в виде ворсинчатых ...
Ларингит гиперпластический
Ларингит гиперпластический
Ларингит хронический гиперпластический может быть следствием хронического катарального ларингита или первичным, развивающимся ...
Платы расширения для АТС Aria Soho.
Инородные тела в гортани, трахеи и бронхах

Инородное тело может попасть в гортань, трахею и бронхи при непреднамеренном (неожиданном) вдохе или приступе кашля, если оно в это время находилось во рту; при ослаблении защитного кашлевого рефлекса (алкогольное опьянение, неврологические заболевания, отравления).

Симптомы. Как правило, появляется внезапный приступообразный кашель с явлениями дыхательной недостаточности с выраженным цианозом, иногда рвота, кровохарканье. Крупные инородные тела, перекрывающие просвет гортани, трахеи или обоих главных бронхов, приводят к асфиксии и смерти.

Ущемление инородного тела голосовыми складками влечет за собой нарушение дыхания, выраженную дисфонию. Проникновение инородного тела в трахею и его фиксация в ней сопровождаются тяжелым общим состоянием больного, надрывным кашлем с мокротой и рвотой, свистом, симптомами сердечно-дыхательной недостаточности. В случаях перемещения инородного тела по трахее током воздуха (баллотирующее тело) слышны характерные хлопки, возникающие при ударе его о нижнюю поверхность смыкающихся голосовых складок.

Из двух главных бронхов наиболее часто (70—80 %) инородные тела оказываются в правом бронхе. При полной обтурации бронха легкое выключается из акта дыхания. В последующем развивается ателектаз легкого с характерной клинической картиной. Частичная закупорка главного бронха может привести к эмфиземе легкого в результате свойства дыхательных трубок расширяться при вдохе и сужаться при выдохе. Закупорка долевых и сегментарных бронхов чревата долевым или сегментарным ателектазом легкого и соответствующей клинической картиной.

Парные и множественные инородные тела могут приводить к разнообразной легочной симптоматике с последующим развитием различных воспалительных заболеваний.

Диагноз устанавливают на основании анамнестических, клинических (включая трахеобронхоскопию) и рентгенологических данных.

Лечение. В случаях асфиксии показана срочная трахеостомия. У детей возможно удаление инородных тел из гортани и баллотирующих инородных тел из трахеи с помощью прямой ларингоскопии.

Чище инородные тела из трахеи и бронхов удаляют при трахеобронхоскопии специальными щипцами с различными наконечниками. Манипуляцию можно производить под местной анестезией (аппликация 2—3 % раствора дикаина) с премедикацией промедолом и атропином (соответственно возрасту и массе тела больного), по предпочтительнее — под наркозом с искусственной вентиляцией легких. Вклинившиеся металлические инородные тела иногда извлекают электромагнитом.

 

 
Фронтит острый
Фронтит острый
Заболевание острым фронтитом возникает в результате проникновения в лобную пазуху патогенных микроорганизмов из полости ...
Серная пробка
Серная пробка
В результате гиперактивности серных желез, имеющихся в коже наружного слухового прохода, происходит повышенное образование ...
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз ставится на основании перечисленных жалоб больного, исследования слуха и характерной отоскопической картины. При ...
Лечение отита острого среднего
Лечение отита острого среднего
Лечение острого среднего отита должно быть комплексным и включать в себя: 1) местное лечение, 2) воздействие на весь организм ...
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины может быть вызван термическими (горячей жидкостью, паром, брызгами раскаленного металла) и химическими ...
Аэроотит
Аэроотит
Аэроотит возникает во время полета в самолете при быстром его снижении, когда барометрическое давление в среднем ухе не успевает ...
Насморк хронический простой катаральный
Насморк хронический простой катаральный
При хроническом простом катаральном насморке имеется катаральное воспаление слизистой оболочки полости носа, поэтому отмечается ...