Отомикоз
Отомикоз
Поражаются наружное ухо, послеоперационная ушная полость, среднее ухо. Вызывается грибами (попадающими в наружный слуховой ...
Фронтит хронический
Фронтит хронический
Хронический фронтит является следствием недостаточно эффективного лечения острого фронтита. Развитию хронического воспаления ...
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Опухоли наружного носа доброкачественные.Папилломы. На наружном носе они встречаются довольно часто в виде ворсинчатых ...
Ларингит гиперпластический
Ларингит гиперпластический
Ларингит хронический гиперпластический может быть следствием хронического катарального ларингита или первичным, развивающимся ...
яндекс браузер скачать бесплатно русская версия
Лечение отита острого среднего PDF Печать E-mail
Автор: Administrator   
25.07.2011 10:31

Лечение острого среднего отита должно быть комплексным и включать в себя: 1) местное лечение, 2) воздействие на весь организм с целью повышения сопротивляемости, устранения интоксикации, 3) общую антибактериальную терапию, 4) лечение сопутствующих заболеваний ЛОР-органов, которые могли вызвать отит или способствовать его затяжному течению. Лечение острого среднего отита можно проводить как в стационаре, так и в домашних условиях.

При резкой боли в ухе, высокой температуре тела, явлениях интоксикации показаны постельный режим, легкая витаминизированная пища, обильное подкисленное питье (до 2 л в сутки) с целью восполнения потерь жидкости организмом и дезинтоксикации; контроль за регулярной деятельностью кишечника. При сильной головной боли назначаются аналгезирующие средства. Общее антибактериальное лечение проводится как парентерально (антибиотики широкого спектра, не обладающие ототоксическим эффектом), так и перорально.

При наличии острого воспаления верхних дыхательных путей назначаются сосудосуживающие капли или мази в нос, ножные горчичные ванны, обогревание лица лампой Минина по 15—20 мин 2—3 раза в день, ингаляции через нос аэрозольного препарата ингалипт. Местное лечение в I и II стадиях направлено на уменьшение воспаления и болевых ощущений: водно-спиртовые согревающие компрессы на ухо и сосцевидную область (ушная раковина выводится наружу); введение в наружный слуховой проход турунд, смоченных 0,5 % спиртовым раствором борной кислоты, 0,1 % фурацилиновым спиртом в смеси с суспензией гидрокортизона (для нивелирования прижигающего действия спирта); закапывание в ухо подогретых до 38 °С капель карболового глицерина либо камфорного масла, которые хорошо конденсируют тепло, постепенно его отдавая; кроме того, карболовая кислота способствует уменьшению экссудации и давления в барабанной полости, повышая осмотическое давление с наружной стороны барабанной перепонки. Эти капли, особенно карболовый глицерин, можно применять только до появления признаков прободения барабанной перепонки, ибо при введении их после прободения во влажной среде образуется водный раствор карболовой кислоты, оказывающий прижигающее действие.

При образовании спонтанного прободения барабанной перепонки вливание любых капель в ухо следует немедленно прекратить. Если прободение не наступает, а в среднем ухе скопился экссудат, выпячивающий барабанную перепонку и вызывающий боль и чувство распирания, необходимо произвести парацентез. Показанием к нему служат также признаки раздражения мозговых оболочек: усилившаяся головная боль, тошнота, рвота, высокая температура тела. Парацентез производится после местного обезболивания смесью Григорьева острым концом парацентезной иглы в месте наибольшего выпячивания и истончения барабанной перепонки — обычно в задненижнем квадранте барабанной перепонки поперек радиальных волокон. Вытекающие из разреза экссудат и кровь промакивают. Для корректировки правильности подбора антибиотика мазок из уха следует направить на бактериологическое исследование для определения антибиограммы. С учетом этих данных следует проводить общее и местное введение соответствующего препарата.

С диагностической и лечебной целью в последнее время широко применяют тимпанопункцию и промывание полости среднего уха растворами антибиотиков, ферментных и гормональных препаратов.

Для обеспечения хорошей эвакуации отделяемого из уха необходимо производить 2—3 раза в день туалет, подводя непосредственно к барабанной перепонке стерильную марлевую турунду; перед ее введением стенки слухового прохода (но не барабанную перепонку, чтобы не закупорить парацентезное отверстие) следует смазать глюкокор-тикостероидной мазью (лоринден, фторокорт, флуцинар и др.) для предохранения от мацерации и развития наружного отита или экземы. Турунды вводятся до полного прекращения экссудации. Из физиотерапевтических методов в III стадии можно применять УФ-облучение уха от 74 До 72 биодозы; при хорошем оттоке гнойного экссудата из уха можно назначить УВЧ по 5—10 мин в день (всего 10 процедур).

С целью профилактики рубцового процесса в барабанной полости производится катетеризация слуховой трубы с введением в барабанную полость ферментных и гормональных препаратов под контролем состояния слуховой функции.

Обновлено 02.12.2011 06:06
 

Выбирайте модные женские стрижки 2012-2013 года, ведь быть красивой так здорово!

Фронтит острый
Фронтит острый
Заболевание острым фронтитом возникает в результате проникновения в лобную пазуху патогенных микроорганизмов из полости ...
Серная пробка
Серная пробка
В результате гиперактивности серных желез, имеющихся в коже наружного слухового прохода, происходит повышенное образование ...
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз ставится на основании перечисленных жалоб больного, исследования слуха и характерной отоскопической картины. При ...
Лечение отита острого среднего
Лечение отита острого среднего
Лечение острого среднего отита должно быть комплексным и включать в себя: 1) местное лечение, 2) воздействие на весь организм ...
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины может быть вызван термическими (горячей жидкостью, паром, брызгами раскаленного металла) и химическими ...
Аэроотит
Аэроотит
Аэроотит возникает во время полета в самолете при быстром его снижении, когда барометрическое давление в среднем ухе не успевает ...
Насморк хронический простой катаральный
Насморк хронический простой катаральный
При хроническом простом катаральном насморке имеется катаральное воспаление слизистой оболочки полости носа, поэтому отмечается ...