Фронтит хронический Печать
Автор: Administrator   
20.07.2011 23:42

Хронический фронтит является следствием недостаточно эффективного лечения острого фронтита. Развитию хронического воспаления в лобной пазухе способствует постоянная задержка отделяемого в результате нарушения дренажной функции естественного канала (искривление носовой перегородки, гиперплазия средней носовой раковины, полипы носа, отек слизистой оболочки).

У ослабленных больных, а также после некоторых инфекционных заболеваний (грипп, скарлатина) фронтит уже вначале протекает как хроническое заболевание.

Классификация хронического фронтита по патоморфологическим признакам аналогична классификации хронических синуситов.

Симптомы. Больных беспокоят боль в области лобной пазухи, периодические выделения из носа. При обострении воспалительного процесса симптоматика может быть такой же, как при остром фронтите. При риноскопии большей частью обнаруживается гиперплазия переднего конца средней носовой раковины на соответствующей стороне, слизистые или гнойные выделения в среднем носовом ходе, полипы. Болезненность при пальпации и перкуссии лобной пазухи выражена слабо или может отсутствовать. Довольно часто определяется болезненность при пальпации в области выхода верхней ветви тройничного нерва, что свидетельствует о вторичном неврите ветвей этого нерва. При хроническом фронтите чаще, чем при остром, отмечаются глазничные и внутричерепные осложнения в результате периостита и некроза стенок лобной пазухи, образования секвестров.

Диагноз устанавливается на основании учета субъективной и объективной симптоматики, данных рентгенографии пазух. В сомнительных случаях прибегают к пункции пазухи.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить новообразования лобной пазухи, органические поражения центральной нервной системы, невралгию тройничного нерва. При последней отсутствуют характерные для фронтита риноскопические и рентгенологические изменения, боль локализируется в месте выхода верхней ветви тройничного нерва.

 

Обновлено 02.12.2011 06:50