Отомикоз
Отомикоз
Поражаются наружное ухо, послеоперационная ушная полость, среднее ухо. Вызывается грибами (попадающими в наружный слуховой ...
Фронтит хронический
Фронтит хронический
Хронический фронтит является следствием недостаточно эффективного лечения острого фронтита. Развитию хронического воспаления ...
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Опухоли наружного носа доброкачественные.Папилломы. На наружном носе они встречаются довольно часто в виде ворсинчатых ...
Ларингит гиперпластический
Ларингит гиперпластический
Ларингит хронический гиперпластический может быть следствием хронического катарального ларингита или первичным, развивающимся ...
Отосклероз или отоспонгиоз

Отосклероз — заболевание органа слуха, заключающееся в очаговом рассасывании компактной пластинчатой кости капсулы лабиринта и замещении ее губчатой костью с выраженной пролиферативной активностью, повышенной васкуляризацией, которая обладает тенденцией к разрастанию.

Этиология и патогенез отосклероза изучены недостаточно, но известно, что это семейное заболевание с доминантной наследственностью и неполной (от 15 до 60 %) пенетрантностью.

Женщины заболевают в 3 раза чаще. У мужчин в костном отделе наружного слухового прохода иногда бывают экзостозы на задней, нижней, реже передней стенках. У большинства больных появление первых клинических симптомов связано с влиянием эндо- или экзогенных активирующих факторов: эндокринных изменений (половое созревание, беременность, климакс), стрессов, соматических заболеваний. Возникновению отосклероза способствует наличие и таких местных факторов, как очаговое нарушение процесса окостенения капсулы лабиринта, при котором в энхондралыюм слое ее остаются участки хрящевой ткани у окна преддверия. Повышенная васкуляризация и застойные явления в активном отосклеротическом очаге связаны с нарушением циркуляции и давления лабиринтных жидкостей.

Патологоанатомически активный очаг отосклероза представляет собой губчатую костную ткань с большим количеством кровеносных сосудов и костных полостей, содержащих клеточные элементы соединительной ткани, остеокласты, остеобласты, гистиоциты. Последние продуцируют ферменты, растворяющие нормальную кость, прилежащую к ото-склеротической. Из них наибольшей протеолитической активностью обладают альфа-химотрипсин и коллагеназа. Проникая из очага через эндост в лабиринтные жидкости, эти ферменты оказывают токсическое действие на клетки кортиева органа, обусловливая появление и прогрессирование перцептивного компонента тугоухости при смешанной форме отосклероза.

Симптомы отосклероза во многом зависят от локализации и величины очага, определяющих форму отосклероза,— тимпанальную, смешанную и кохлеарную. Кроме этих трех клинических форм, существует так называемый гистологический отосклероз: если очаг расположен в участке капсулы лабиринта, не связанной с проведением звука, он может ничем не проявляться в течение жизни человека и обнаружиться лишь посмертно при гистологическом исследовании височных костей. Если очаг локализуется у края окна преддверия и переходит на пластинку стремени, ограничивая и прекращая ее движения (анкилоз стремени), развивается тимпанальная форма отосклероза с типичной кондуктивной тугоухостью и субъективными шумами в ушах низкого тона. Разрастание очага, первично локализованного в области окон лабиринта, не только по площади, но и в толщу капсулы по направлению к эндосту внутреннего уха проявляется тугоухостью смешанного типа (смешанная форма отосклероза) с разной степенью выраженности кондуктивного и перцептивного компонентов.

Диффузное поражение капсулы улитки, чаще всего основного завитка, проявляется преобладанием перцептивного компонента над кондуктивным и представляет собой кохлеарную форму отосклероза. Для смешанной и кохлеарной форм, помимо типичной аудиометрической картины, характерны постоянные резко выраженные шумы в ушах смешанной и высокой тональности, особенно интенсивные в тишине, в ночное время.

 
Фронтит острый
Фронтит острый
Заболевание острым фронтитом возникает в результате проникновения в лобную пазуху патогенных микроорганизмов из полости ...
Серная пробка
Серная пробка
В результате гиперактивности серных желез, имеющихся в коже наружного слухового прохода, происходит повышенное образование ...
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз ставится на основании перечисленных жалоб больного, исследования слуха и характерной отоскопической картины. При ...
Лечение отита острого среднего
Лечение отита острого среднего
Лечение острого среднего отита должно быть комплексным и включать в себя: 1) местное лечение, 2) воздействие на весь организм ...
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины может быть вызван термическими (горячей жидкостью, паром, брызгами раскаленного металла) и химическими ...
Аэроотит
Аэроотит
Аэроотит возникает во время полета в самолете при быстром его снижении, когда барометрическое давление в среднем ухе не успевает ...
Насморк хронический простой катаральный
Насморк хронический простой катаральный
При хроническом простом катаральном насморке имеется катаральное воспаление слизистой оболочки полости носа, поэтому отмечается ...