Отомикоз
Отомикоз
Поражаются наружное ухо, послеоперационная ушная полость, среднее ухо. Вызывается грибами (попадающими в наружный слуховой ...
Фронтит хронический
Фронтит хронический
Хронический фронтит является следствием недостаточно эффективного лечения острого фронтита. Развитию хронического воспаления ...
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Опухоли наружного носа доброкачественные.Папилломы. На наружном носе они встречаются довольно часто в виде ворсинчатых ...
Ларингит гиперпластический
Ларингит гиперпластический
Ларингит хронический гиперпластический может быть следствием хронического катарального ларингита или первичным, развивающимся ...
Отит средний при инфекционных заболеваниях

Отит острый при скарлатине возникает вследствие попадания в среднее ухо гемолитического стрептококка гематогенным путем. Присоединение инфицирования стафилококками или протеем при проникновении их через слуховую трубу или отверстие в барабанной перепонке усугубляет течение отита и затрудняет его лечение из-за трудности подбора антибактериальных препаратов при полиморфной флоре. Морфологические изменения при среднем отите, возникшем в ранний период скарлатины, характеризуются выраженными деструктивно-некротическими изменениями в слизистой оболочке, барабанной перепонке и слуховых косточках, вплоть до секвестрации последних. Нередко воспаление распространяется и на внутреннее ухо.

Вначале,вследствие резкого кровенаполнения сосудов, наступает резкая гиперемия и инфильтрация тканей; поражение токсинами сосудов приводит к деструкции их внутренней оболочки и тромбообразованию, а затем к нарушению кровообращения, что на фоне снижения реактивности организма и вызывает указанные выше некротические процессы. Перфорационное отверстие барабанной перепонки обычно достигает больших размеров, вплоть до полного ее расплавления. Некроз мукопериоста распространяется на костные стенки среднего уха, что определяет тенденцию к переходу острого отита в хронический, а также к осложнениям уже в ранний период отита: невриту лицевого нерва, мастоидиту и внутричерепным осложнениям. Скарлатинозный отит может развиться и в стадии выздоровления. В этом случае он протекает более благоприятно. Однако симптоматика скарлатины, особенно при септикотоксическом ее течении, может завуалировать проявления отита, а применение антибиотиков с первых дней скарлатины — обусловить бессимптомное его течение.

Отит средний при кори возникает как следствие воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей и слуховых труб. Для кори специфичны отиты, начинающиеся в стадии высыпания. Развиваются они быстро, протекают тяжелее обычного отита, с выраженными разрушениями барабанной перепонки и слуховых косточек (чаще всего наступает некроз длинного отростка наковальни), что вызывает стойкое снижение слуха кондуктивного типа в среднем до уровня 50 дБ.

Отит средний при дифтерии
обусловлен, как и при кори, транстубарным инфицированием. Однако следует различать острые средние отиты, возникшие у больных дифтерией вследствие проникновения неспецифического патогенного возбудителя, и специфические дифтерийные отиты, вызываемые дифтерийной палочкой. Диагноз ставится по данным бактериологического исследования отделяемого из уха.

Лечение при острых средних отитах при скарлатине, дифтерии и кори такое же, как и лечение при неспецифическом отите. При истинном же дифтерийном отите, вызванном дифтерийной палочкой, обязательно включение в лечебный комплекс антидифтерийной сыворотки.

Отит средний при гриппе развивается либо вследствие проникновения вируса гриппа в ткани среднего уха гематогенным путем (специфический гриппозный отит), либо в результате проникновения в среднее ухо из носовой части глотки обычной бактериальной патогенной флоры — банальный неспецифический отит у больного гриппом.

Отит, вызванный вирусом гриппа, проявляется очень типично: образованием геморрагических пузырьков на барабанной перепонке, коже костного отдела наружного слухового прохода и на слизистой оболочке барабанной полости. Морфологическим субстратом воспаления является резкое расширение кровеносных сосудов, повышение проницаемости их стенок вследствие токсического воздействия вируса, стаз, геморрагия и образование обширных экстравазатов под эпидермальным или эпителиальным слоем. При разрыве пузырьков и прободении барабанной перепонки появляется геморрагическое отделяемое, которое вследствие присоединения банальной флоры превращается в гнойное. Течение гриппозных отитов тяжелое: высокая температура тела, иногда озноб, резкая боль в ухе, головная боль обычно на стороне воспаления, общая интоксикация.

 
Фронтит острый
Фронтит острый
Заболевание острым фронтитом возникает в результате проникновения в лобную пазуху патогенных микроорганизмов из полости ...
Серная пробка
Серная пробка
В результате гиперактивности серных желез, имеющихся в коже наружного слухового прохода, происходит повышенное образование ...
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз ставится на основании перечисленных жалоб больного, исследования слуха и характерной отоскопической картины. При ...
Лечение отита острого среднего
Лечение отита острого среднего
Лечение острого среднего отита должно быть комплексным и включать в себя: 1) местное лечение, 2) воздействие на весь организм ...
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины может быть вызван термическими (горячей жидкостью, паром, брызгами раскаленного металла) и химическими ...
Аэроотит
Аэроотит
Аэроотит возникает во время полета в самолете при быстром его снижении, когда барометрическое давление в среднем ухе не успевает ...
Насморк хронический простой катаральный
Насморк хронический простой катаральный
При хроническом простом катаральном насморке имеется катаральное воспаление слизистой оболочки полости носа, поэтому отмечается ...