Отомикоз
Отомикоз
Поражаются наружное ухо, послеоперационная ушная полость, среднее ухо. Вызывается грибами (попадающими в наружный слуховой ...
Фронтит хронический
Фронтит хронический
Хронический фронтит является следствием недостаточно эффективного лечения острого фронтита. Развитию хронического воспаления ...
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Опухоли наружного носа доброкачественные.Папилломы. На наружном носе они встречаются довольно часто в виде ворсинчатых ...
Ларингит гиперпластический
Ларингит гиперпластический
Ларингит хронический гиперпластический может быть следствием хронического катарального ларингита или первичным, развивающимся ...
Катаракта операция стоимость: цены стоимость http://www.excimerclinic.od.ua.
Мастоидит острый

Острый мастоидит как правило, является осложнением острого воспаления среднего уха (гнойного или катарального, но бывают и первичные мастоидиты, развивающиеся вследствие непосредственного инфицирования ячеек сосцевидного отростка при открытой травме, сепсисе, туберкулезе (гематогенное инфицирование).

При остром отите воспалительный процесс из барабанной полости распространяется на слизистую оболочку и ячейки сосцевидного отростка, что проявляется болезненностью при пальпации, иногда некоторой пастозностью кожи в этой области (мастоидизм). Деструктивно-воспалительные изменения в костной ткани клеток сосцевидного отростка — истинный мастоидит — наступают вследствие длительного отсутствия оттока отделяемого, стойкого повышения давления в ячейках, вызывающего очаговый некроз слизистой оболочки, и перехода воспаления на эндост. Первая стадия мастоидита — экссудативная — через 5—7 дней переходит во вторую стадию — альтеративную: расплавляются костные перегородки между ячейками сосцевидного отростка, образуются полости, заполненные гноем и грануляциями; при расплавлении костной пластинки сосцевидного отростка гной выходит под надкостницу — образуется субпериостальный абсцесс. Деструктивные изменения при коревом, скарлатинозном и гриппозном мастоидитах наступают раньше и более выражены. Гнойные выделения имеют геморрагический характер ввиду поражения сосудистых стенок и образования многочисленных экстравазатов. Тромбоз сосудов, характерный для коревых и скарлатинозных отитов, обусловливает некроз питаемых ими участков мягких тканей и кости, вплоть до секвестрации слуховых косточек и ячеек сосцевидного отростка.

Симптомы: спонтанная боль в ухе и позади ушной области, иррадиирующая в соответствующую половину головы, усиливающаяся при надавливании на верхушку отростка; гиперемия, отек и инфильтрация кожи сосцевидной области, сглаженность заушной складки, оттопыривание ушной раковины, в стадии образования субпериостального абсцесса — флюктуация. При отоскопии отмечается характерный симптом мастоидита — опущение верхнезадней стенки костцого отдела наружного слухового прохода (периостит), в участке, прилежащем к пещере сосцевидного отростка, барабанная перепонка утолщена, контуры ее сглажены; перфоративное отверстие, как правило, не зияет, а определяется по "пульсирующему" рефлексу; слуховой проход заполнен густым гноем. Общее состояние характеризуется симптомами интоксикации: слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38—39 °С с суточными колебаниями до 2 °С. Со стороны крови — повышения СОЭ, гиперлейкоцитоз, сдвиг формулы влево. У лиц пожилого возраста и ослабленных больных все симптомы выражены слабее.

Описаны отклонения от типичной клиники мастоидита, обусловленные особенностями расположения и характером поражения воспалительным процессом ячеек сосцевидного отростка. Так, при прорыве гноя из ячеек, близко расположенных к верхушке сосцевидного отростка, развивается верхушечно-шейный мастоидит, при котором гной опускается под боковые мышцы и фасцию шеи.

3игоматицид — разновидность мастоидита, возникает при распространении гнойного процесса на ячейки скулового отростка; симптомы — болезненная припухлость верхнезаднего отдела ушной раковины и прилегающих к ней спереди и сверху участков височно-скуловой области, оттопыривание ушной раковины вниз и наружу, отек век; отоскопически — опущение верхней стенки костного отдела наружного слухового прохода на фоне обычных для мастоидита изменений барабанной перепонки и гнойного отделяемого.

Петрозит — воспаление воздухоносных ячеек (если они есть) пирамиды височной кости — проявляется болью по ходу тройничного нерва, парезом отводящих мышц глаза, диплопией и болью в глубине глазницы на стороне больного уха. Существенную помощь в диагностике мастоидита оказывает рентгенография сосцевидных отростков.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Первое, аналогичное таковому при острых гнойных отитах, показано в начальной фазе мастоидита, когда нет деструктивных изменений. При наличии субпериостального абсцесса, упорного обильного гноетечения из уха, выраженного опущения стенки наружного слухового прохода показана операция — мастоидэктомия, а при подозрении на внутричерепные осложнения — срочная расширенная мастоидэктомия.

 
Фронтит острый
Фронтит острый
Заболевание острым фронтитом возникает в результате проникновения в лобную пазуху патогенных микроорганизмов из полости ...
Серная пробка
Серная пробка
В результате гиперактивности серных желез, имеющихся в коже наружного слухового прохода, происходит повышенное образование ...
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз ставится на основании перечисленных жалоб больного, исследования слуха и характерной отоскопической картины. При ...
Лечение отита острого среднего
Лечение отита острого среднего
Лечение острого среднего отита должно быть комплексным и включать в себя: 1) местное лечение, 2) воздействие на весь организм ...
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины может быть вызван термическими (горячей жидкостью, паром, брызгами раскаленного металла) и химическими ...
Аэроотит
Аэроотит
Аэроотит возникает во время полета в самолете при быстром его снижении, когда барометрическое давление в среднем ухе не успевает ...
Насморк хронический простой катаральный
Насморк хронический простой катаральный
При хроническом простом катаральном насморке имеется катаральное воспаление слизистой оболочки полости носа, поэтому отмечается ...