Отомикоз
Отомикоз
Поражаются наружное ухо, послеоперационная ушная полость, среднее ухо. Вызывается грибами (попадающими в наружный слуховой ...
Фронтит хронический
Фронтит хронический
Хронический фронтит является следствием недостаточно эффективного лечения острого фронтита. Развитию хронического воспаления ...
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Опухоли наружного носа доброкачественные.Папилломы. На наружном носе они встречаются довольно часто в виде ворсинчатых ...
Ларингит гиперпластический
Ларингит гиперпластический
Ларингит хронический гиперпластический может быть следствием хронического катарального ларингита или первичным, развивающимся ...
Бизнес- центры офисы, аренда офисов и офисных помещений в бизнес центрах mbc66.ru.
Диагностика отосклероза

Аудиологическая диагностика отосклероза основана на наличии характерных акуметрических и аудиометрических признаков.

При тимпанальной форме отосклероза отмечается снижение слуха по кондуктивному типу; звуковосприятие по кости соответствует возрастной норме при любой давности заболевания. При акуметрии и аудиометрии звук в опыте Вебера латерализуется в сторону хуже слышащего уха (при симметричном снижении слуха латерализация отсутствует); отрицательные опыты Бинга, Желле и Федеричи подтверждают наличие анкилоза стремени; для последнего характерна также тимпано-грамма типа А при тимпанометрии и отсутствие рефлекса стременной мышцы при импедансометрии. На тональной аудиограмме определяются пороги восприятия воздушнопроведенных звуков (ВП), не превышающие 60 дБ, пороги костнопроведенных звуков (КП) соответствуют возрастной норме. Костно-воздушная разница (КВР) составляет от 30 до 50 дБ. Тональные аудиометрические кривые относятся к восходящему, горизонтальному, вогнутому и нисходящему (у лиц старше 50 лет) типам. При надпороговой аудиометрии отсутствует рекруитмент, пороги дискомфорта не достигаются. На речевой аудиограмме достигается 100 % разборчивость речи при интенсивностях, соответствующих уровню тонального слуха. Восприятие «живой речи» (разговорной и шепотной) адекватно тональной воздушной кривой.

Смешанная форма отосклероза характеризуется ухудшением слуха по ВП (преимущественно) и КП с наличием КВР 20—50 дБ. В начале заболевания пороги восприятия тонов по КП повышаются на частоты верхнего регистра (4000—8000 Гц), затем, по мере прогрессирования заболевания, это ухудшение распространяется на средние и низкие частоты. Тональные аудиометрические кривые относятся к выпуклому, нисходящему и обрывистому типам. Звук в опыте Вебера латерализуется в хуже слышащее ухо, камертональные опыты, а также данные импедансометрии указывают на наличие анкилоза стремени. При надпороговой аудиометрии снижение дифференциальных порогов силы звука в опыте Люшера свидетельствует о наличии рекруитмента. Пороги дискомфорта не достигаются. Разборчивость речи соответствует уровню тонального слуха по ВП.

Кохлеарная (или ретрофенестральная) форма отосклероза характеризуется прогрессирующей тугоухостью перцептивного типа (или смешанного с преобладанием перцептивного компонента) с нисходящими, выпуклыми или обрывистыми тональными кривыми ВП и КП, КВР не превышает 20 дБ или отсутствует. Дифференциальные пороги силы звука в опыте Люшера заметно снижены (положительный рекруит-мент). Достигается 100 % разборчивость речи без парадоксального ее падения. Пороги дискомфорта не достигаются или слабо выражены на пределе аудиометра. Данные опытов Федеричи, Бинга и Желле, а также импедансометрии свидетельствуют в одних случаях об отсутствии анкилоза стремени, в других — о его наличии. Снижение слуха в большинстве случаев двустороннее и симметричное. Дифференцировать кохлеарную форму отосклероза надо с невритом слуховых нервов в тех случаях, когда анкилоз стремени не выражен. Существенную помощь в этом оказывают томография и рентгенография пирамид в укладке Стенверса: на снимках у больных кохлеарным отосклерозом отмечается разрежение костной ткани капсулы лабиринта в проекции основного завитка улитки. Семейный характер тугоухости, "беспричинное" начало в пубертатном периоде или в юношеском возрасте, медленное прогрессирующее течение также указывают на отосклеротический характер заболевания.

 
Фронтит острый
Фронтит острый
Заболевание острым фронтитом возникает в результате проникновения в лобную пазуху патогенных микроорганизмов из полости ...
Серная пробка
Серная пробка
В результате гиперактивности серных желез, имеющихся в коже наружного слухового прохода, происходит повышенное образование ...
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз ставится на основании перечисленных жалоб больного, исследования слуха и характерной отоскопической картины. При ...
Лечение отита острого среднего
Лечение отита острого среднего
Лечение острого среднего отита должно быть комплексным и включать в себя: 1) местное лечение, 2) воздействие на весь организм ...
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины может быть вызван термическими (горячей жидкостью, паром, брызгами раскаленного металла) и химическими ...
Аэроотит
Аэроотит
Аэроотит возникает во время полета в самолете при быстром его снижении, когда барометрическое давление в среднем ухе не успевает ...
Насморк хронический простой катаральный
Насморк хронический простой катаральный
При хроническом простом катаральном насморке имеется катаральное воспаление слизистой оболочки полости носа, поэтому отмечается ...