Отомикоз
Отомикоз
Поражаются наружное ухо, послеоперационная ушная полость, среднее ухо. Вызывается грибами (попадающими в наружный слуховой ...
Фронтит хронический
Фронтит хронический
Хронический фронтит является следствием недостаточно эффективного лечения острого фронтита. Развитию хронического воспаления ...
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Опухоли наружного носа доброкачественные.Папилломы. На наружном носе они встречаются довольно часто в виде ворсинчатых ...
Ларингит гиперпластический
Ларингит гиперпластический
Ларингит хронический гиперпластический может быть следствием хронического катарального ларингита или первичным, развивающимся ...
Вегенера гранулематоз

Вегенера гранулематоз или гранулема злокачественная носа. Большинство авторов считают болезнь разновидностью узелкового периартериита. Наиболее часто заболевают лица в возрасте 20—50 лет. Болезнь характеризуется деструктивным поражением верхних дыхательных путей, некротическим васкулитом, тяжелым поражением почек (очаговый гломерулонефрит) и легких.


Симптомы. Клинически болезнь проявляется триадой симптомов: 1) некротические изменения слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, распространяющиеся на костную ткань, слизистую оболочку глотки, полости рта, гортань и трахею; при тяжелых формах — на мягкие ткани лица; 2) изменения в легких, рентгенологически представленные овальными или круглыми тенями разной величины; 3) изменения в почках (альбуминурия, гематурия, азотемия). Выделяют 3 варианта клинического течения болезни: а) злокачественный вариант течения, когда заболевание неуклонно прогрессирует, не давая ремиссий, и больные гибнут в сроки от нескольких недель до 1 года; б) относительно злокачественный вариант, когда заболевание прогрессирует, но бывают ремиссии до 6—8 мес; больные гибнут через 3—4 года от начала заболевания; в) хронический вариант, когда наблюдаются длительные ремиссии (до 1 года — 2 лет), больные не утрачивают трудоспособность, генерализация процесса наблюдается через 4 года — 6 лет или значительно позже. Наличие указанных вариантов течения гранулематоза Вегенера указывает на то, что прогноз заболевания не всегда неблагоприятный.

Диагноз установить довольно трудно. Нередко таких больных лечат по поводу различных заболеваний: туберкулеза, сифилиса, волчанки, туляремии, актиномикоза, споротрихоза, проказы, лимфогранулематоза, злокачественных опухолей, хронического синусита. Большое значение имеют данные биопсии. Отмечаются морфологические изменения главным образом в стенках мелких и средних артерий и вен (некротический васкулит). В сомнительных случаях необходима биопсия икроножной мышцы: обнаружение некротического васкулита с несомненностью подтверждает диагноз гранулематоза Вегенера.

Лечение. Наиболее эффективно лечение гормональными препаратами: преднизолон по 60 мг ежедневно (на курс до 3500 мг), кортикотропин до 60 ЕД в сутки (на курс до 1500 ЕД). Для борьбы со вторичной инфекцией необходимо вводить антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные препараты. Эффективно применение галаскорбнна (припудривание язв), прием галаскорбина (по 0,5 г 3 раза в день), общеукрепляющее лечение.

 

 
Фронтит острый
Фронтит острый
Заболевание острым фронтитом возникает в результате проникновения в лобную пазуху патогенных микроорганизмов из полости ...
Серная пробка
Серная пробка
В результате гиперактивности серных желез, имеющихся в коже наружного слухового прохода, происходит повышенное образование ...
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз ставится на основании перечисленных жалоб больного, исследования слуха и характерной отоскопической картины. При ...
Лечение отита острого среднего
Лечение отита острого среднего
Лечение острого среднего отита должно быть комплексным и включать в себя: 1) местное лечение, 2) воздействие на весь организм ...
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины может быть вызван термическими (горячей жидкостью, паром, брызгами раскаленного металла) и химическими ...
Аэроотит
Аэроотит
Аэроотит возникает во время полета в самолете при быстром его снижении, когда барометрическое давление в среднем ухе не успевает ...
Насморк хронический простой катаральный
Насморк хронический простой катаральный
При хроническом простом катаральном насморке имеется катаральное воспаление слизистой оболочки полости носа, поэтому отмечается ...