Отомикоз
Отомикоз
Поражаются наружное ухо, послеоперационная ушная полость, среднее ухо. Вызывается грибами (попадающими в наружный слуховой ...
Фронтит хронический
Фронтит хронический
Хронический фронтит является следствием недостаточно эффективного лечения острого фронтита. Развитию хронического воспаления ...
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного носа
Опухоли наружного носа доброкачественные.Папилломы. На наружном носе они встречаются довольно часто в виде ворсинчатых ...
Ларингит гиперпластический
Ларингит гиперпластический
Ларингит хронический гиперпластический может быть следствием хронического катарального ларингита или первичным, развивающимся ...
Склерома

Склерома — заболевание дыхательных путей, вызываемое капсульной палочкой Фриша—Волковича. Распространена в Центральной Европе и Центральной Америке, но есть местности, для которых склерома является эндемичным заболеванием. Инкубационный период заболевания от 2 до 10 лет.

Симптомы и течение. В развитии склеромы различают три стадии, каждая из которых имеет характерную симптоматику.
Первая стадия — узелковая, или очагово-инфильтративная. Больные жалуются на сухость в горле, выделение вязкой слизи из носа, закладывание носа, сухой кашель. Голос не изменен, больные работоспособны. Склеромные инфильтраты появляются лишь в отдельных местах (передний отдел полости носа, область хоан, надхрящевая часть гортани, начальные отделы главных бронхов). Слизистая оболочка субатрофична.

Вторая стадия — диффузно-инфильтративная, или специфическая. Больные жалуются на заложенность носа, значительное затруднение дыхания, сухость в дыхательных путях, кашель, образование корок. Голос становится хриплым, появляется зловонный запах из носа. Трудоспособность снижена. Склеромные инфильтраты занимают уже обширные участки. Они могут поражать всю полость носа и носовую часть глотки. Иногда склеромные инфильтраты встречаются на нёбных дужках, миндалинах, других анатомических образованиях ротовой части глотки. В гортани наиболее часто склеромой поражается подголосовая полость. Причем склеромные инфильтраты, локализующиеся под голосовйми складками, существенно суживают просвет гортани (вплоть до стеноза), нередко приводят к нарушению дыхания и к изменению голоса. У некоторых больных диагностируется поражение преддверных складок, черпаловидных хрящей, надгортанника.

Распространяясь книзу, склеромные инфильтраты суживают просвет трахеи и бронхов, что также приводит к затруднению дыхания.

Третья стадия — рубцовая, или регрессивная. Носовое дыхание резко затруднено, упорный кашель, нередко (при поражении гортани) субстеноз. Крылья носа могут быть втянуты, вход в нос сужен в результате рубцевания. Значительно сужены и нижележащие дыхательные пути. Больные становятся инвалидами.

Диагноз устанавливается на основании наличия характерных инфильтратов и рубцов в слизистой оболочке дыхательных путей, положительной реакции связывания комплемента, обнаружения палочки Фриша — Волковича, результатов гистопатологических исследований.

Лечение. Общее лечение склеромы включает назначение антибиотиков: стрептомицина (20—50 г на курс), биомицина, левомицетина и др. Местно для восстановления носового дыхания пользуются каутеризацией, выскабливанием, диатермокоагуляцией. При стенозе гортани и трахеи проводится верхняя или нижняя трахеоброхоскопия с целью удаления трубкой склеромных инфильтратов, бужирование гортани и трахеи. В случаях нарастания стеноза и угрозы асфиксии показана трахеостомия.

 
Фронтит острый
Фронтит острый
Заболевание острым фронтитом возникает в результате проникновения в лобную пазуху патогенных микроорганизмов из полости ...
Серная пробка
Серная пробка
В результате гиперактивности серных желез, имеющихся в коже наружного слухового прохода, происходит повышенное образование ...
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз и лечение экссудативного среднего отита
Диагноз ставится на основании перечисленных жалоб больного, исследования слуха и характерной отоскопической картины. При ...
Лечение отита острого среднего
Лечение отита острого среднего
Лечение острого среднего отита должно быть комплексным и включать в себя: 1) местное лечение, 2) воздействие на весь организм ...
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины
Ожог ушной раковины может быть вызван термическими (горячей жидкостью, паром, брызгами раскаленного металла) и химическими ...
Аэроотит
Аэроотит
Аэроотит возникает во время полета в самолете при быстром его снижении, когда барометрическое давление в среднем ухе не успевает ...
Насморк хронический простой катаральный
Насморк хронический простой катаральный
При хроническом простом катаральном насморке имеется катаральное воспаление слизистой оболочки полости носа, поэтому отмечается ...